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如何治阴茎损伤

时间:2015-10-26 16:04在线预约 | 咨询医生进入医生答疑专区
  患者应该如何防治阴茎损伤备受关注,阴茎损伤严重影响了患者的身体健康,影响患者的生育健康,影响家庭和谐。
 
  阴茎损伤有哪些类型呢?
 
  1. 包皮系带撕裂:初次同房动作过猛、过急,造成撕裂,应立即手术进行清创、缝合、止血。
 
  2.阴茎离断:多是严重外伤,应保留断掉的阴茎,去医院行阴茎再造术。
 
  3.阴茎折裂:常发生在同房或外伤过程中,应立即去医院手术治疗。
 
  4.阴茎挫伤血肿:多发生在打闹、撞击过程中,伤后应立即冷敷,减少出血,两天后出血停止,改为热敷,消肿去淤血。
 
  5.阴茎撕裂伤:受外力使皮肤撕开、撕脱出血,应去医院进行清创、缝合处理。
 
  6.阴茎脱位:外力撞击下,阴茎移位,应立即送医院急诊。
 
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  阴茎损伤的治疗原则与一般软组织损伤相同,但由于阴茎血供丰富,愈合能力强,故在伤后初期外科处理时,应尽可能保留有生机的组织,以保持其生理功能和进行必要的成形手术。阴茎损伤的初期外科治疗极为重要,如处理不当,会影响后期治疗。
 
  清创时应注意:①争取工期缝合,可延至伤后24h;②术中应止血;③尽量保留阴茎海绵体、皮肤,包皮也要尽量保留。
 
  1.挫伤 挫伤仅需适当休息、止痛、抬高阴茎,预防感染,一般可自行愈合。严重的挫伤,出血、淤血较重,有较大血肿或合并感染时,应切开止血、引流,并抗感染治疗。
 
  2.撕裂或撕脱伤 应在8h内清创修补,以防感染。皮肤缺损小,可用周围游离皮肤修补;皮肤缺损较大而阴茎筋膜完好者,可用阴囊皮肤带蒂皮瓣移植,或将阴茎埋藏于阴囊皮下,行二期分离术,若阴囊皮肤有病变,则可利用大腿内侧、腹股沟或下腹部带蒂皮瓣移植。
 
  3.绞轧伤 治疗原则是取出异物而不发生附加损伤,防止阴茎坏死。对非金属物如丝线、橡皮筋等将其剪断即可。对于金属环状物则难以取出,先行多处穿刺清除水肿和血肿,亦可局部注射玻璃酸酶,使远端消肿后涂以润滑剂,将异物取出。如不易去除,应选用砂轮、钢锯等器械将金属环状物锯开。
 
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  4.阴茎折断 目前主张尽早手术治疗,减少并发症。非手术治疗必须严格限制于没有合并其他部位损伤的单纯性阴茎折断。手术治疗包括清除血肿、止血及缝合破裂的白膜,对合并有尿道损伤者尤其适用。
 
  5.阴茎脱位 应尽早清创、止血,清除血肿,将阴茎复位。如有尿道损伤,视具体情况按尿道损伤处理。
 
  6.阴茎切割伤 若有大出血和休克时,应立即压迫止血,同时纠正休克,待血压恢复后再清创、止血。伤后8h内的伤1:3或污染不重的伤El可以一期缝合,否则应延期缝合或仅止血后定期换药待创面愈合。对于部分切割伤累及海绵体者行单纯清创包扎或清创缝合即可。对伴有阴茎血管损伤的阴茎部分断裂或离断者,应行阴茎再植术。
 
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