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阴茎畸形有哪些常见类型
时间:2014-05-28 13:48
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阴茎畸形有哪些常见类型?
泌尿生殖系统疾阴茎的先天性异常发病率虽然较低,但常影响患儿将来的生育能力和性功能,故应在儿童期前尽早发现和治疗。下面
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医生就来介绍一下阴茎先天性异常的常见几种情况。
一、阴囊后阴茎
其表现开始时和阴茎发育不良十分相似有的患儿真正的阴茎并不存在,实际上仅有一些勃起组织,被阴囊后的异位阴囊皮肤所覆盖。有的患儿的阴茎在解剖上可能是正常的,但其位置却是异常的,这也可能反映了不同程度的胚胎发育障碍。对部分仅是位置异常的患儿,可应用外科手术将阴茎复位于阴囊前部。
二、阴茎发育不良
这种先天异常极为少见,文献中至今只报道了36例。此病可伴发其他泌尿生殖器官的异常和肠道下部异常。阴茎发育不良是由于外生殖器胚胎发育中的障碍所造成的,目前尚无满意的物或手术治疗能使其阴茎具备完善的功能。
因此,应果断地将性别确定为女性,并用手术切除患儿的睾丸,做人工阴道成形术,于青春期开始应用雌激素治疗,以促进形成女性心理和习惯,以及第二性征发育。
三、尿道上裂
较为罕见,约每3万名男性中可发现一例。特征是尿道上壁缺如,即尿道开放于阴茎的背侧表面,可以单纯发生,也可以并发其他畸形。轻者仅在阴茎头部分裂呈沟状,阴茎较短,阴茎头扁平,包皮在背侧分离,为阴茎头型。若沟状尿道自阴茎背侧根部至阴茎顶端,则为阴茎型。严重者可同时有耻骨分离,膀胱括约肌异常,出现尿失禁,常发生性交困难或根本无法性交,因而丧失生殖功能。
四、尿道下裂
这种先天异常较常见,大约每125~350个男婴中出现1例。值得庆幸的是,大多数情况下,异常是较轻的,仅有少数可能伴有阴茎腹侧弯曲、阴茎扭转或位置偏斜。其原因与胎儿睾丸的雄激素分泌延迟出现或分泌不足,靶器官对雄激素作用不敏感,以及胎儿性发育过程中应用了黄体酮类物或雌激素等有关。
由于心理和身体两方面的原因,病人在生活中可能会出现一些实际问题。如有的患儿需要蹲着解小便,并因此引起同学的嘲笑,使其自尊心和男子性格的形成受到影响。此外,由于阴茎发育不良、痛性勃起、睾丸酮缺乏、阴茎弯曲等,部分病人的性功能可能会受到一定的损害。
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